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외상후 스트레스장애의 일차적인 치료 어른들을 위한 팁 친구나 사랑하는 사람이 약물치료의 개요

외상 사건은 무척 빈번합니다. 전쟁, 전투, 사회불안, 재난, 및 테러가 여기에 포함되며, 성폭력, 아동학대, 그리고 가정폭력 등도 해당됩니다. 대부분의 사람들은 몇 번의 외상을 경험하게 되며 일생동안 외상으로 인한 상실을 경험할 수도 있습니다. 이러한 사건들은 희생자 개인 뿐만 아니라 그들의 가족, 친구, 직장동료, 및 이웃들에게 영향을 미치게 됩니다. 외상을 경험한 사람들에게는 친구나 가족, 이웃들의 지지가 무척 중요합니다. 또한 이러한 지지자들이 자신 뿐만 아니라 그들이 사랑하는 사람의 반응을 이해하는 것도 중요합니다. 따라서 지지자들이 외상 사건을 기억하고 희생자를 돌보는 어려운 시기동안 그들에게 도움을 주어야 합니다.


일반적으로 외상 사건을 경험하는 대부분의 사람들은 다양한 반응을 하게 됩니다. 기억에 대한 침습적 재경험, 악몽, flashback: 정서적인 무감각 및 기억에 대한 회피: 과잉각성 및 불안: 해리 상태나 심각한 단절의 감정 등이 이러한 반응 중에 포함됩니다. 이러한 정상적인 반응으로 상당기간 지속되다가 점차적으로 감소하기 시작합니다. 그러나, 어떤 사람들은 시간이 지나도 감소되지 않는 심각한 고통과 외상 반응을 경험하기도 합니다.

어떤 사람들은 불편해 하고 화를 잘 내며 자주 울기도 합니다. 어떤 사람들은 말이 없고 차분하기도 하며 심지어는 무덤덤하거나 차갑게 보일 수도 있고 고립되어 보일 수도 있습니다. 그들은 자신의 외상 경험에 대해 이야기하고 싶어하기도 하며, 그냥 침묵을 원할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 신체적인 위로를 원할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 또 어떤 사람들은 공포, 분노, 죄의식, 슬픔, 혼동 등의 다양한 감정변화를 겪을 수도 있습니다.

외상 사건이 있은 직 후, 희생자에게서 외상에 대한 반응을 찾는 것은 어렵지 않습니다. 사간이 지남에 따라 생존자들이 여전히 외상에 의해 영향을 받고 있는 동안, 반응을 관찰하는 것인 점점 어려워지고, 지지해주기도 쉽지 않습니다. 지속적으로 외상 상황에 처해 있는 어떤 사람들은 그들이 스스로 어떻게 느끼고 있는 간에 다른 사람들이 자신은 이제 괜찮다는 말을 듣기 원할 수도 있습니다. 그들은 다른 사람들이 문제를 지속적으로 꺼내어 자신을 괴롭히기를 원하지 않고 하루빨리 자신의 일상으로 돌아가기를 원할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 그들이 느끼는 감정을 무덤덤하게 만들기 위해 술을 마시거나 약물을 복용하기도 하고, 무분별한 성 생활을 하거나 과식하기도 하며, 일에 지나치게 몰두 할 수도 있습니다. 생존자들은 악몽에 시달리거나, 잠을 잘 못 잘 수도 있고 그 반대로 너무 많이 잘 수도 있습니다. 그리고 식사 습관이 변하거나 신체적인 통증, 집중력의 저하를 느낄 수 있고, 스스로의 활동이나 타인에 대한 흥미를 잃어버릴 수도 있습니다. 그들은 자주 외상 사건의 기억으로 고통을 받습니다. 이 시기 동안 사람들은 심한 감정의 변동을 경험합니다. 그리고 생존자들은 타인이나 본인 스스로에게 잘못된 분노를 표현하기도 합니다. 그들은 타인에게 지나치게 의존적일 수 있고 오히려 과민반응을 보일 수 있습니다. 신뢰와 친밀감의 문제가 빈번합니다.

이러한 반응은 외상 사건의 희생자에게서 나타나는 전형적인 문제입니다. 그러나, 각각의 개인들은 그들만의 독특한 반응을 경험할 수도 있고, 이러한 반응들 사이를 왔다갔다 할 수도 있습니다.


친구나 사랑하는 사람이 외상에서 벗어나고 있지 못하다는 것을 알게 될 때 사랑하는 사람의 감정과 유사한 다양한 감정을 경험하게 됩니다. 여기에는 무력감, 혼동, 분노, 죄의식, 공포, 그리고 우울 들이 포함됩니다. 사람들은 종종 도와주기를 원하지만, 어떻게 할지를 모르는 경우가 많으며, 고통에 직면해서 무력감을 느끼거나 혼란스러워 할 수 있고 생존자와 갈등을 초래할 수도 있습니다. 사랑하는 사람의 외상에 대해 알게 됨으로서 자신의 과거 외상을 떠올리기도 하거나, 마치 자기가 경험한 것처럼 상상이 되어 그러한 고통에 압도당할 수도 있습니다.

좌절과 조바심도 나타날 수도 있습니다. 자신을 스스로 돌보듯이 사랑하는 사람을 돌볼 수 있습니다. 이러한 반응으로 다른 지지자들과 공유한다는 것은 생존자를 도울 수 있고 덜 외롭게 합니다.



생존자의 이야기를 들어주면서 위로해 주세요.
생존자의 이야기에 귀 기울여 주고 그들이 자신의 경험을 자신의 생각대로 표현하게 하면서 위로해야 합니다. 생존자를 위해서 그냥 옆에서 지켜주는 것이 필요합니다. 때때로, 생존자의 친구나 가족들은 문제를 해결하려는 필요를 느끼고는 성급히 충고를 하려고 합니다. 그러나, 옆에 있으면서 위로해 주는 것에 더 가치 있는 것입니다. 생존자가 무엇을 해야만 하는지 언급하거나 지금 현재 무엇을 하고 있는지 말해주는 것은 별다른 도움이 되지 않습니다.

외상의 경험에 대해 대화할 수 있도록 안전한 장소를 마련해 주세요.
친구들은 생존자가 그들이 필요로 할 때, 친구들이 이야기를 들어주고 위로해 줄 준비가 되어 있다는 것을 알게 해 주어야 합니다. 생존자의 감정과 반응을 인정하고 믿어주세요. 생존자가 겪었던 일을 최소화하려고 애쓰기 보다는 외상 경험이 생존자의 잘못이 아니라는 사실을 명확하게 해주어야 합니다. 자신이 살아 남기 위해서 무엇을 했었는지 질문도 판단도 하지 않는 것이 도움이 됩니다. 친구들은 생존자가 사랑과 관심 속에 있다고 안심시킬 수 있습니다. 친구들은 또한 그들의 행동으로 생존자를 위로해 줄 수 있습니다. 자신의 따뜻한 몸짓 하나가 생존자들에게 큰 의미가 됩니다.

초점을 다른 곳으로 돌리십시오.
외상 경험을 이야기하는 것으로부터 잠시 여유를 가지십시오. 생존자가 이야기하고 싶을 때 이야기하고 말하고 싶지 않을 때 내버려 두고 원하는 대로 따라가 주십시오. 서로 마음을 이완시키고 즐겁고 편안한 활동을 할 시간을 남겨두십시오.

회적 지지체계를 넓혀야 합니다.
친구들이 생존자에게 용기를 북돋아 주어 다른 지지를 받을 수 있게 해야 합니다. 이러한 지지는 또 다른 친구나, 가족 구성원, 종교 단체, 지지그룹, 자조 모임, 위기 상담소, 정신보건 전문가에서 가능합니다. 친구들이나 가족들도 지지를 받기 원할 수 있으며 그들의 외상 반응으로부터 고통을 받고 있을 때 개인, 집단, 커플 및 가족 상담을 찾을 수 있습니다.

조절능력을 회복하는데 도움을 주십시오.
친구들은 외상으로부터 치유되는데 시간적 공간적 요소가 필요하다는 것을 알아야 합니다. 즉, 인내가 필요합니다. 생존자의 소망을 이해하고, 그들 스스로 결정하게 함으로서 그들이 조절능력을 회복하는데 도움을 주어야 합니다.

교육이 필요합니다.
자신이 스스로 외상과 그의 치유과정을 공부해야 합니다. 외상 경험의 일반적인 반응을 공부하고 강의를 듣거나 영화를 본다거나 책을 읽거나 인터넷을 검색하거나 상담가와 이야기하는 것을 통해서 지식을 쌓으십시오.

생존자들도 고맙게 느낄 것입니다.
생존자들은 비록 자신들이 충분히 표현하지 못할 수 있겠지만, 친구나 가족의 지지에 감사할 것입니다. 이러한 지지는 특히 생존자가 자신이 혼자가 아니고 결국에는 친구나 사랑하는 사람과 좀 더 가까이 있고 싶을 때 항상 자신과 함께 있다는 사실을 알게 해주는데 도움이 됩니다.


가족 주치의, 성직자, 지역 정신보건 협회, 정신과, 심리학과 혹은 사회사업 협회, 생활설계사 등이 외상 스트레스로 고통을 받고 있는 사람과 그의 사랑하는 사람을 치료한 경험이 있는 상담가나 치료자를 소개 시켜 주는데 도움이 될 것입니다.

 

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